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翼年代记和百变小樱有什么关系么 翼年代记是悲剧吗

翼年代记和百变小樱有什么关系么 翼年代记是悲剧吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话,透露出翼年代记和百变小樱有什么关系么 翼年代记是悲剧吗“种牙贵”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实。近日,北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告(gào),于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施,单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直呼:再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了(le)!

  “我们在临床工作中,也看到不少患者延迟了种牙计划,就(jiù)在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者,“集采后(hòu)的(de)种植牙将为(wèi)更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担,不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露,本(běn)次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求量,达287万套种植体系统(tǒng),约(yuē)占国(guó)内年(nián)种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规定出台,三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

  第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示,65岁-74岁老人当(dāng)中有86%存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发(fā)现,多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo),价格已低至(zhì)3000多元/颗,并表示“降价不降质(zhì)”。此外,规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施(shī)。当天,“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行,种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长,其中手术数量比之前增加(jiā)80%-90%。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说。

  集采的靴子(zi)落地,种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风(fēng)口?“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数量,有望从目(mù)前每年400万颗(kē),增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周(zhōu)末(mò)记者,他认(rèn)为这个(gè)目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言,集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机(jī)会。一位国产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露,尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价(jià)格优(yōu)势,但销售份额占有率尚不足10%,本次集采后很难快速(sù)放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时(shí)间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说(shuō),整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的(de)扩大,将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例(lì),对未来长期的应用(yòng)和研(yán)发会有一(yī)定(dìng)帮(bāng)助

  ▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高,近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书,2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿元,2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙产业链(liàn)翼年代记和百变小樱有什么关系么 翼年代记是悲剧吗中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材企业:种植类如华西口腔科技(jì)中心等;修补(bǔ)类(lèi)如正海生物(wù)、奥精医疗等;设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机(jī)重组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光(guāng)电等;数字软件类如3shape等,以及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块(kuài)厂商(shāng)爱尔(ěr)创(国瓷(cí)材料(liào))等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商:松佰(bǎi)牙(yá)科等;下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

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  浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中表示(shì),种(zhǒng)植牙(yá)集采降(jiàng)价后,其渗(shèn)透率有望得到快速提升(shēng),同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升,民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大,国产设备依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

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  ▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

  正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”,在(zài)A股市场里(lǐ),牙科一直都被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如此,自通策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái),其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受资金(jīn)的追捧(pěng),被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而,通策(cè)医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng),前年(nián)最风(fēng)光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值,而不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来(lái)看,种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来(lái)说,种(zhǒng)植牙业务是不(bù)可或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人士透露(lù),一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采(cǎi),通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争(zhēng)的市场,大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优(yōu)势,与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线,大幅降价势在必行,这也(yě)将影响种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率

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  通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问题是,怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu),占总(zǒng)数的80%。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙(yá),一(yī)要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔机(jī)构(gòu),二得(dé)有足(zú)够多(duō)的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日(rì),通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备,这(zhè)也是其这两(liǎng)年(nián)最重要的(de)战略布局

  通策(cè)医(yī)疗在(zài)调研(yán)内(nèi)容纪要中提到,宁口2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi),增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到,为(wèi)“后集(jí)采”时代准备,让90%以上(shàng)的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展(zhǎn),目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的(de)口腔(qiāng)医院。值得(dé)注(zhù)意的是(shì),通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出,被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如(rú)今,目前来看,该计划仍处筹备或培育期,2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元(yuán),净利(lì)润率仅为5.5%;前三季度贡献收入2.98亿元,新增(zēng)蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为8.5%。

  此外,通策医疗董秘提到(dào),这几年相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了(le),“(种植牙)量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī),随着价格差异化定(dìng)价,总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位(wèi)长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析,通策医疗的(de)主(zhǔ)要(yào)市场(chǎng)仍在浙江,但即使在浙江,面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植牙市场,也没有绝对(duì)优势,“确(què)实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”

  “即使(shǐ)没(méi)有集采,未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么(me)高,主要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做,没有那么深的护城河(hé),所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

  对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言(yán),集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前,民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因,自己就(jiù)把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格,在(zài)业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到。目前,很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营压(yā)力,面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用等,其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示,目前80%的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状(zhuàng)态

  ▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

  有业内人士(shì)给予了一个(gè)乐(lè)观的(de)预测,当集采降(jiàng)低价格后,原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙(yá),将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定(dìng)了一个(gè)薄(báo)利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科(kē)诊所(suǒ)都会(huì)发生的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后,牙医(yī)利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里,医生(shēng)收入是(shì)和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似,医生的工作量加(jiā)大不说,收入会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心(xīn)的是到底(dǐ)能不能(néng)以价(jià)换量。如(rú)果薄利了,但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多销(xiāo),经营可能难以为(wèi)继。

  牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中,最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前,全国各地的个体牙(yá)医(yī)也不(bù)在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì),2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家,提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69%左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低(dī),只有约4.8%,绝大(dà)部(bù)分牙(yá)科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能力,牙医(yī)独立(lì)执业会比其他专科容易很(hěn)多。

  “种植牙(yá)的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家,到了终(zhōng)端(duān)诊所,利润(rùn)空间(jiān)很微薄,还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为,假如耗材降价,但没有带来体量的增长,薄利了之(zhī)后又没多销,就形成了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时,一些诊所(suǒ)不得(dé)不关(guān)停退市。长远来看(kàn),种植牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中,应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法(fǎ),更重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙(yá)齿(chǐ),而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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